대장내시경 준비에 꼭 필요한 약 가이드 완전정복

대장내시경을 앞두고 가장 중요한 준비 과정 중 하나는 장정결제(장 청결제) 및 복용 중인 약 관리입니다. 최근에는 다양한 장정결제 약물이 시판되고 있어, 개인의 상황과 선호도에 맞게 선택할 수 있지만, 올바른 복용법과 주의사항을 숙지하지 않으면 검사 결과에 지장이 생기거나 불편한 경험을 할 수 있습니다.

 

위내시경 후 회복을 돕는 안심 식사 가이드

위내시경 후 회복을 돕는 안심 식사 가이드 - MAGAZINE

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목차

1. 대장내시경 약의 종류와 역할
2. 대표적 장정결제 제품 비교
3. 복용 타이밍 및 정확한 복용 방법
4. 복용 시 주의사항과 부작용 관리
5. 약 비용 및 구매 팁

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1. 대장내시경 약의 종류와 역할

1-1. 장정결제(장 청결제; Bowel Prep)란?

대장내시경 전 장 안에 남아 있는 찌꺼기를 완전히 비워 시야를 확보하는 과정이 필수적입니다. 이를 위해 복용하는 약을 장정결제라고 하며, 일반적으로 큰 가루약(분말형 용액)과 소형 가루약(효모 성분 포함)을 물에 녹여 마시는 형태입니다.

• 역할: 장정결제는 위장관을 통과하면서 물을 끌어들여 장을 설사 상태로 만들어, 소화 잔류물을 배출해 냅니다.
• 효과: 흡수되지 않는 성분으로 장 내 수분량을 늘려 장 운동을 촉진하며, 4~6시간 내에 장 전체가 비워지는 효과를 냅니다.

1-2. 복용 중단이 필요한 약물

검사 전 항응고제, 항혈소판제, 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs) 등은 담당의사와 상의하여 일정 기간 중단해야 합니다. 예를 들어,

• 아스피린, 와파린, 플라빅스(클로피도그렐) 등은 시술 5~7일 전부터 중단을 권장하며,
• 이부프로펜, 나프록센 등 NSAIDs도 마찬가지로 출혈 위험이 있으므로 검사 약 일주일 전부터 중단하는 것이 일반적입니다.
• 반면, 혈압약은 검사 당일 아침 소량의 물과 함께 복용 가능하므로, 약 복용 일정은 반드시 의료진과 상의해야 합니다.

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2. 대표적 장정결제 제품 비교

국내에서 많이 사용되는 대표적인 장정결제 제품은 다음과 같습니다.

제품명구성 요소맛/용량복용 횟수특징

 

쿨프렙산	A제(큰 가루) 4포 + B제(작은 가루) 4포	레모네이드 향, 500mL 용기	500mL씩 4회 (전날 2회, 검사 당일 2회)	레모네이드 맛이 타 제품보다 덜 시큼하다는 평가. 복용 후 빠른 시간 내 효과 발생.
오라팡(Ora-Phang)	PEG-3350 기반 가루 + 전해질 분말	무맛, 1리터 용량	용액 1L 총 2회 (전날 1회, 검사 당일 1회)	물에 섞어 하루 2번 마시는 형태. 전해질 보충용 분말 포함으로 탈수 위험 완화.
미라랙스(MiraLAX)	PEG(폴리에틸렌글리콜) 분말	무취·무미, 238g 봉투	238g 분말 + 2L 물, 검사 전날 1회	가루량이 많아 대량 물과 혼합하여 4~6시간에 걸쳐 마셔야 함. 복용량 조절이 상대적으로 자유롭다는 장점.
비사코딜(Bisacodyl)	정제(정장제)	소형 정제	검사 전날 오후 2회 투약	분말형보다는 효과가 빨리 나타나지만, 단독 사용 시 청결 효과가 떨어져 보조제로 사용됨.
쌍클렌(ShangClen)	탄산수소나트륨 + 산소발생제	탄산수와 함께 복용	검사 전날 2회, 검사 당일 2회	삼투성 설사 유도 방식. 물과 섞기 편리하지만, 탄산 거품이 위장에 자극을 줄 수 있어 주의 필요.

 

• 쿨프렙산: 전용 용기에 분말을 넣고 500mL씩 네 번에 걸쳐 천천히 섭취합니다. 레모네이드 풍미가 있어 일부 환자에게 부담이 덜합니다.
• 오라팡: PEG(폴리에틸렌글리콜) 계열로, 전해질 보충용 파우더가 들어 있어 복용 후 탈수 위험을 어느 정도 완화합니다.
• 미라랙스: 해외에서 많이 쓰이는 PEG 분말형 장정결제로, 대량의 물과 혼합하여 마시면 됩니다. 국내에서는 병원 처방을 통해 구매 가능합니다.
• 비사코딜: 장운동을 촉진하는 정장제로, 단독 사용 시 장 정화를 완벽하게 하기 어렵기 때문에 대개 분말형약과 병용합니다.
• 쌍클렌: 탄산수소나트륨과 산소 발생제가 장 내 가스를 발생시켜 빠르게 장을 비우는 원리로, 맛과 거품에 민감한 사람은 주의가 필요합니다. 충남대학교병원mintir.com

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3. 복용 타이밍 및 정확한 복용 방법

3-1. 검사 전날 스케줄

1. 오전(식사 후)
   • 평소 식사를 마친 후 가벼운 흰죽 또는 흰 식빵, 연두부 등 저잔여 식사로 시작합니다.
   • 점심 이후에는 **물과 맑은 액체(맑은 죽·투명 육수 등)**만 섭취하고, 오후 5시 이후부터는 장정결제 약 복용 준비를 시작합니다.
2. 오후 5시경: 첫 번째 장정결제 복용
   • 예: 쿨프렙산 복용 시
     1. 전용 용기에 A제(큰 가루) + B제(작은 가루)를 한 팩씩 넣고 찬물 500mL를 채워 완전히 녹인 뒤,
     2. 250mL씩 천천히 마신 후 15분 뒤 나머지 250mL를 마십니다. mintir.comcnuhh.com
3. 오후 7시경: 두 번째 장정결제 복용
   • 첫 용을 다 섭취한 뒤 15분 후, 다시 새로운 용기에 A제 + B제를 넣고 500mL를 제조하여 동일한 방식으로 250mL씩 마십니다.
   • 일반적으로 약 2시간 내에 배변 신호가 시작되므로, 검은빛이 아닌 맑은 황색 수액 형태의 변이 나오면 장정결이 완료에 가까워집니다.
4. 오후 9시 이후: 금식
   • 장정결제를 모두 마친 후에는 물도 금식에 들어갑니다. (검사 전 새벽 4시 전까지 물도 금지되는 병원도 있으니, 반드시 병원 지침을 확인하세요.)

3-2. 검사 당일 스케줄

1. 새벽 5시경: 세 번째 복용 (검사 4시간 전 기준)
   • 검사 당일 아침, 전날 저녁과 동일한 방식으로 장정결제 용액을 준비하여 500mL씩 두 번 나누어 복용합니다.
   • 검사 2시간 전에는 물도 마시면 안 되므로, 검사 4시간 전 복용을 마무리해야 합니다.
2. 검사 2시간 전부터 금식 유지
   • 당일 새벽 약 복용 후 설사가 잦아지며, 검사 전에 위 속이 비어 있으면 내시경 시야 확보에 도움이 됩니다.
   • 물, 약 모두 금지되며, 검사 직전에는 입 안을 헹구기 위한 소량의 물도 삼가야 합니다. cnuhh.com
3. 검사 직전 최종 확인
   • 장 내 잔여물이 거의 보이지 않는 맑은 변 상태이어야 하며, 검사를 위해 병원으로 이동합니다.
   • 이동 중에는 마음의 안정이 중요하므로 가볍게 스트레칭하거나 심호흡을 하면 불안감을 줄일 수 있습니다.

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4. 복용 시 주의사항과 부작용 관리

4-1. 탈수 예방 및 수분 보충

• 장정결제 복용 후 물이 체내로 흡수되지 않고 설사를 유도하므로 탈수 위험이 높아집니다.
• 복용 도중에는 소량의 물(500mL 당 50100mL 이내)을 섭취해 수분을 보충하되, 병원 지침상 검사 24시간 전에는 물도 금지될 수 있으므로 지도에 따릅니다.
• 어지럼증, 두통이 생길 경우 즉시 휴식을 취하고, 간호사에게 알린 뒤 물을 조금 마시는 것이 좋습니다. 충남대학교병원cnuhh.com

4-2. 위장 자극 및 복통

• 장정결제 약물은 대용량의 부피를 차지해 위장에 부담을 줄 수 있으므로, 속이 불편하거나 구역질이 날 때는
  • 찬물로 섭취 속도를 조절하고,
  • 한꺼번에 마시지 말고 10~15분 간격으로 나눠서 먹으면 위장 자극을 최소화할 수 있습니다.
• 비사코딜 같은 자극성 정장제를 사용할 경우 효능이 빠르게 나타나 장 경련성 복통이 생길 수 있으니,
  • 복용 후 가벼운 복부 마사지를 하거나 따뜻한 물수건을 복부에 올려 경련을 완화할 수 있습니다.

4-3. 전해질 불균형

• 체내 전해질이 설사를 통해 빠져나가면 근육경련, 피로감, 부정맥 등의 위험이 커집니다.
• 오라팡처럼 전해질 보충용 분말이 포함된 약물을 사용하거나, 복용 전후에 무색·무카페인 전해질 음료를 소량 섭취하면 전해질 균형 유지에 도움이 됩니다. 충남대학교병원YouTube

4-4. 기타 약 복용 주의

• 당뇨병약(메트포르민 등)을 복용 중이라면 검사 전날부터 용량을 조정하거나 일시 중단해야 하므로, 내분비내과와 협의가 필요합니다.
• 고혈압약, 심장약은 검사 당일 소량의 물과 함께 복용 가능하나, 항응고제, 혈압강하제 등은 담당의사의 지침에 따라 복용 여부와 시간을 정확히 지켜야 합니다. mintir.comNorthShore

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5. 약 비용 및 구매 팁

5-1. 주요 장정결제 약 비용 비교

• 쿨프렙산: 병원 처방 시 약 35,000원 ~ 45,000원 수준 (보험 적용 불가, 비급여)
• 오라팡: 병원 처방 기준 약 30,000원 ~ 40,000원 (비급여)
• 미라랙스: 해외 직수입 또는 일부 병원 구매 시 약 25,000원 ~ 35,000원 (비급여)
• 비사코딜 정제: 일반의약품으로 약국에서 5,000원 ~ 10,000원 (1정당) 구매 가능하나, 단독 사용은 추천되지 않음
• 쌍클렌: 병원 비급여 약국가 약 20,000원 ~ 25,000원 선

가격은 병원마다, 지역마다 다소 차이가 있을 수 있으며, 대량 제조 할인이나 약국 프로모션에 따라 변동될 수 있습니다. mintir.comcnuhh.com

 

5-2. 구매 시 유의사항

1. 병원 처방전 필수: 비급여 장정결제 약은 반드시 의사 처방전이 있어야 약국에서 구입 가능합니다.
2. 인터넷 구매 자제: 해외 직구 제품은 유통기한, 보관 상태를 보장하기 어려우므로 국내 정품 약국에서 구입하는 것이 안전합니다.
3. 약 보관: 분말형은 습기와 직사광선을 피하고 서늘한 곳에 보관해야 품질 저하를 막을 수 있습니다.
4. 흉부, 심장 질환자 주의: 간혹 심장 약을 복용 중인 환자는 장정결제로 인한 탈수로 부정맥이 발생할 수 있으니, 의사 상담 필수입니다.

위내시경 검사 비용 총정리: 일반 내시경부터 수면 내시경까지

위내시경 검사 비용 총정리: 일반 내시경부터 수면 내시경까지

 

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위내시경 전 반드시 알아야 할 금식 시간과 준비 가이드