폐동맥협착증이 있으면 군대는 어떻게 될까? 병역판정검사에서 ‘산소 흐름’부터 서류 준비까지

서두를 조금 영화처럼 시작해 보겠습니다. 건강검진 결과표를 손에 쥔 채 “폐동맥협착”이라는 단어를 처음 마주한 순간, 대부분은 증상이 거의 없었기 때문에 더 혼란스러워집니다. ‘나는 멀쩡한데 왜 협착이지?’, ‘폐동맥이면 산소가 많은 쪽이야, 적은 쪽이야?’, ‘혹시 군대는 못 가는 건가?’ 같은 질문이 한꺼번에 몰려오고, 검색창엔 정보가 넘치지만 정작 내 상황에 바로 적용할 수 있는 기준과 준비법은 또렷하게 보이지 않으니까요. 오늘은 폐동맥·폐정맥의 산소 흐름을 아주 쉽게 정리한 뒤, 폐동맥협착증이 어떤 검사로 ‘경도/중등도/중증’이 나뉘는지, 그리고 병역판정검사에서 무엇을 보고 판단하는지(그리고 입대 전 무엇을 준비하면 좋은지)를 한 번에 읽히도록 풀어드리겠습니다. (의학·병역 관련 사안은 개인 차이가 크므로, 글은 ‘이해와 준비’ 중심의 안내로 봐주시면 좋겠습니다.)

 

숨이 찬 순간부터 예후가 갈립니다: 폐동맥 고혈압 예후, ‘숫자’보다 중요한 것들

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폐동맥 혈전, “왜 하필 지금?” 원인을 알면 예방이 보입니다

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목차 

1. 폐동맥·폐정맥, 산소는 어디가 많을까요? “혈액의 동선”부터 정리
2. 폐동맥협착증이란 무엇이며, 왜 ‘증상 없음’도 중요할까요?
3. 경도·중등도·중증을 가르는 기준: 심초음파 숫자 한 줄의 의미
4. 병역판정검사에서 실제로 보는 것: 판정의 논리와 제출서류 체크포인트
5. 입대 전 관리와 흔한 질문: 운동·수술·재검 가능성까지

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1) 폐동맥·폐정맥, 산소는 어디가 많을까요? “혈액의 동선”부터 정리

이 부분이 의외로 핵심입니다. 왜냐하면 “폐동맥인데 왜 산소가 적어요?” 같은 혼동이 생기면, 질환을 이해하는 출발점부터 꼬이기 쉽기 때문입니다. 우리 몸의 혈액은 크게 두 개의 원(원형 트랙)을 돈다고 생각하시면 편한데, 하나는 몸 전체로 산소를 전달하는 길(체순환)이고, 다른 하나는 폐(허파)에서 산소를 ‘충전’하는 길(폐순환)입니다. 여기서 폐동맥은 ‘폐로 가는 길’이라서, 우심실에서 나온 산소가 상대적으로 적은 혈액을 폐로 운반하는 역할을 하고, 반대로 폐정맥은 ‘폐에서 돌아오는 길’이라서, 폐에서 산소를 충분히 얻은 혈액이 좌심방으로 돌아옵니다. 즉, 이름만 보면 “동맥=산소 많음”이라고 착각하기 쉬운데, 동맥/정맥은 ‘산소량’이 아니라 ‘심장에서 나가느냐(동맥) / 심장으로 돌아오느냐(정맥)’로 구분된다고 이해하시면 속이 시원해집니다.

 

이 흐름을 머릿속에 넣고 나면, 폐동맥협착증은 한 줄로 정리됩니다. 우심실이 폐로 혈액을 보내는 ‘출구’가 좁아져서, 같은 양을 보내려면 더 큰 압력으로 밀어야 하고, 그 결과 우심실이 부담을 받거나(두꺼워지거나), 심한 경우 운동할 때 숨이 차고 흉부 불편감이 생길 수 있는 상태라는 뜻입니다.

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2) 폐동맥협착증이란 무엇이며, 왜 ‘증상 없음’도 중요할까요?

폐동맥협착증은 크게 협착이 어디에 있느냐로 나뉘는데, 많은 경우가 판막 부위(폐동맥판막)에서 생기며, 그 외에도 판막 아래(판막하), 판막 위(판막상)처럼 위치가 달라질 수 있습니다.

 

여기서 많은 분들이 “나는 일상생활이 괜찮은데요?”라고 말씀하시는데, 그게 오히려 중요한 포인트가 됩니다. 왜냐하면 폐동맥협착은 경도(가벼움)일 때는 증상이 없거나 매우 미미한 경우가 흔하고, 문제는 시간이 지나면서 부담이 누적되거나, 혹은 중등도 이상인데도 생활패턴상 드러나지 않았던 경우에서 병역판정검사나 운동·훈련 상황에서 체감이 확 올라올 수 있기 때문입니다.

 

즉, 증상 유무는 매우 중요하지만 ‘증상이 없다=항상 안전하다’는 뜻은 아니고, 병역판정검사에서도 결국은 객관적 검사자료(심초음파 수치, 심장 구조 변화, 의사 소견)가 함께 맞물려 평가되는 쪽에 가깝다고 생각하시는 편이 현실적입니다.

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3) 경도·중등도·중증을 가르는 기준: 심초음파 숫자 한 줄의 의미

병원에서 “압력차(gradient)가 몇 mmHg” 혹은 “속도(velocity)가 몇 m/s” 같은 표현을 들으셨을 텐데, 이게 바로 폐동맥 출구가 얼마나 ‘빽빽하게’ 좁아졌는지를 간접적으로 보여주는 지표입니다. 일반적으로 임상에서는 도플러 심초음파로 측정한 최대 압력차(peak gradient)를 기준으로 경도는 낮고, 중등도는 중간, 중증은 높다는 방식으로 분류하는데, 예를 들어 경도는 대략 36mmHg 미만, 중등도는 36~64mmHg, 중증은 64mmHg 초과 같은 기준이 널리 사용됩니다.

 

이 숫자가 왜 중요하냐면, 병역판정검사 관점에서도 “폐동맥협착증이 있다/없다”만 보는 것이 아니라, 현재 기능과 위험도가 어느 정도로 평가되는지가 더 직접적인 판단 재료가 되기 때문입니다.

 

또 하나, 숫자만 보지 말아야 하는 이유가 있습니다. 같은 압력차라도 사람마다 우심실이 얼마나 부담을 받고 있는지(우심실 비대, 기능 저하), 다른 선천성 심장질환 동반 여부, 부정맥 소견, 운동 시 증상이 다를 수 있고, 결국 “한 줄의 수치”는 출발점일 뿐, 최종 해석은 심장 전문의 소견과 검사 전반의 조합으로 내려지게 됩니다.

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4) 병역판정검사에서 실제로 보는 것: 판정의 논리와 제출서류 체크포인트

여기서 가장 중요한 한 문장은 이것입니다. 병역판정검사의 신체등급은 ‘병역판정 신체검사 등 검사규칙’에 근거해, 과별 전문의(병역판정전담의사)의 진찰과 의학적 소견으로 결정된다는 점입니다.
즉, 인터넷에 떠도는 “이 병이면 무조건 몇 급” 같은 문장은 현실에서 그대로 맞아떨어지지 않는 경우가 많고, 실제 현장에서는 진단명 + 현재 상태를 보여주는 객관자료 + 치료 이력 + 기능 제한 여부가 한 세트로 묶여 판단되는 흐름이 강합니다.

그렇다면, 폐동맥협착증이 있을 때 실전적으로 무엇을 준비하는 게 좋을까요?

• 심초음파 결과지(도플러 포함): 압력차(gradient), 속도(velocity), 우심실 상태, 판막 형태 등이 보이는 자료가 핵심입니다.
• 심장내과 진료기록/소견서(필요 시 병무용 진단서): “현재 상태가 어떤지, 치료가 필요한지, 운동 제한이 있는지”가 글로 정리된 문서가 큰 힘을 갖습니다.
• 치료 이력: 풍선확장술(중재시술), 수술, 약물치료, 추적관찰 여부 등은 “현재 안정성”을 설명하는 재료가 됩니다.
• 최근 자료의 중요성: 병역판정검사에서 질환별로 요구하거나 참고하는 제출서류 안내가 별도로 있고, 어떤 문서가 필요한지, 진단서 발급 시 유의사항(사진, 발급 시점 등)도 안내되어 있으니, 준비를 시작할 때는 공식 안내를 먼저 보는 편이 시행착오를 줄입니다.

여기서 팁 하나만 더 드리면, 병역판정검사는 “불리하게 만들기 위한 과정”이라기보다, 현재 건강상태를 공정하게 분류하기 위한 행정·의학 절차에 가깝기 때문에, 과장된 표현보다 검사로 확인되는 사실을 깔끔하게 정리해 가는 쪽이 오히려 결과를 더 명확하게 만드는 경향이 있습니다.

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5) 입대 전 관리와 흔한 질문: 운동·수술·재검 가능성까지

마지막은 실제로 가장 많이 묻는 질문들을 정리해 보겠습니다.

 

Q1. 운동해도 되나요?
경도 협착은 일상운동이 가능한 경우가 많지만, 중요한 건 “운동이 되느냐”가 아니라 “어떤 강도에서 어떤 증상이 생기느냐”입니다. 숨이 가쁘거나, 흉부 압박감이 생기거나, 어지럼/실신 느낌이 있거나, 심장이 불규칙하게 뛰는 느낌이 반복되면, 그 자체가 중요한 신호가 될 수 있으니 운동 자체를 ‘참는’ 방식보다, 심장내과와 상의해 안전한 강도를 정하고(필요 시 운동부하검사 등), 그 범위 안에서 관리하시는 편이 훨씬 안전합니다.

 

Q2. 수술(시술)하면 군 문제는 끝인가요?
치료를 했다는 사실만으로 모든 것이 단정되지는 않고, 치료 이후에도 잔여 협착, 역류, 우심실 기능, 재협착 가능성 같은 요소가 남을 수 있어, 결국은 현재 상태가 객관자료로 어떻게 보이느냐가 중심이 됩니다. 또한 선천성 심장질환은 추적관찰이 중요한 경우가 많으니, “치료했으니 끝”보다는 “치료 후 어떤 상태로 안정됐는지”를 자료로 설명하는 관점이 더 정확합니다.

 

Q3. 병역판정검사에서 재검(다시 확인) 같은 경우도 있나요?
상태가 치료 중이거나, 일정 기간 경과를 더 보아야 하거나, 자료가 부족해 판정이 유보되는 경우에는 재검이 필요할 수 있고, 이때는 ‘지금 당장 결론이 났다/안 났다’가 아니라, 판정에 필요한 객관자료가 아직 완성되지 않았다는 의미에 가깝습니다. 그래서 처음부터 심초음파 결과지, 진료기록, 소견서를 한 번에 정리해 가져가면, “추가 요구”가 줄어드는 편입니다.

 

Q4. 가장 현실적인 준비 순서는요?
① 심장내과에서 현재 중증도(경도/중등도/중증)와 우심실 상태를 확인하고, ② 의사에게 “병역판정검사 제출용으로 현재 상태를 요약해 달라”고 요청해 핵심 문장을 정리한 뒤, ③ 병무청 안내에 맞춰 서류 형식을 갖추는 순서가 가장 깔끔합니다. 특히 “나는 증상이 없다”라는 말은 도움이 되지만, 병역판정에서는 결국 “그 증상 없음이 검사로도 뒷받침되는지”가 중요하니, 말보다 자료가 말을 하게 만드는 구조를 만들어 두시는 게 좋습니다.

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믿을만한 링크

• 병무청 ‘신체등급 판정기준’ 안내

[무단 전재, 재배포 금지]

끝.

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