삼중음성 유방암은 에스트로겐 수용체, 프로게스테론 수용체, HER2 단백질이 모두 음성인 유방암의 한 유형으로, 전체 유방암의 약 10~20%를 차지합니다. 이러한 특성으로 인해 호르몬 요법이나 HER2 표적 치료가 효과적이지 않아 치료에 어려움이 있었으나, 최근 면역항암제인 키트루다(성분명: 펨브롤리주맙)가 새로운 치료 옵션으로 주목받고 있습니다.
목차
- 키트루다의 작용 기전과 특징
- 삼중음성 유방암에서 키트루다의 임상 연구 결과
- 키트루다의 승인 현황과 적용 범위
- 키트루다 치료의 부작용과 관리 방안
- 국내에서의 키트루다 접근성과 보험 적용 현황
1. 키트루다의 작용 기전과 특징
키트루다는 면역관문억제제 중 하나로, PD-1 수용체에 결합하여 면역 세포의 활성을 증가시킵니다. 이를 통해 암세포를 인식하고 공격하는 면역 반응을 촉진하여 항암 효과를 나타냅니다.
2. 삼중음성 유방암에서 키트루다의 임상 연구 결과
키트루다는 삼중음성 유방암 환자를 대상으로 한 KEYNOTE-522 임상 연구에서 수술 전후 보조요법으로서의 효과를 입증하였습니다. 연구 결과, 키트루다와 항암화학요법 병용군은 위약군 대비 병리학적 완전관해(pCR) 비율이 높았으며, 무사건생존율(EFS)과 전체생존율(OS)에서도 유의미한 개선을 보였습니다.
3. 키트루다의 승인 현황과 적용 범위
키트루다는 고위험 조기 삼중음성 유방암 환자의 수술 전 보조요법으로 항암화학요법과 병용하고, 수술 후 보조요법으로 단독 사용하도록 승인되었습니다. 또한, PD-L1 발현 양성(CPS≥10)이며 수술이 불가능한 국소 재발성 또는 전이성 삼중음성 유방암 환자의 치료로서 항암화학요법과 병용하도록 승인되었습니다.
4. 키트루다 치료의 부작용과 관리 방안
키트루다 치료 시 면역 관련 부작용이 발생할 수 있으며, 주요 부작용으로는 피로, 발진, 가려움증, 설사, 간 효소 상승 등이 보고되었습니다. 부작용 발생 시 의료진과 상의하여 적절한 대처 방안을 마련하는 것이 중요합니다.
5. 국내에서의 키트루다 접근성과 보험 적용 현황
현재 국내에서는 키트루다가 삼중음성 유방암 치료에 허가되어 있으나, 보험 급여 적용이 제한적이어서 환자들의 접근성이 떨어지는 상황입니다. 전문가들은 조기 삼중음성 유방암 환자에서 키트루다의 급여 적용이 시급하다고 강조하고 있습니다.
삼중음성 유방암 치료에 있어 키트루다는 새로운 희망을 제시하고 있으며, 향후 보험 적용 확대 등을 통해 더 많은 환자들이 혜택을 받을 수 있기를 기대합니다.
끝.
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